Progressieve werkhervatting : wat als mijn progressief tewerkgestelde werknemer terug volledig arbeidsongeschikt wordt?

Progressieve werkhervatting werd toegestaan door het ziekenfonds

Als een werknemer die met toelating van het ziekenfonds het werk hervatte, dan ontvangt hij enerzijds loon voor het aandeel dat hij werkt en anderzijds de arbeidsongeschiktheidsuitkering voor het deel dat hij niet werkt.

In dergelijk geval is de werkgever gedurende de periode van 20 weken vanaf het begin van de uitvoering van het aangepast werk, niet verplicht om gewaarborgd loon te betalen.

Na de periode van 20 weken, zijn opnieuw de normale regels van toepassing,  maar enkel voor de uren van toegelaten activiteit. Er wordt bijgevolg loon uitbetaald op basis van het aangepaste deeltijdse loon.

Voorbeeld ter verduidelijking

Een bediende heeft na een langdurige ziekte op 2 januari 2025 het werk halftijds hervat met toestemming van de mutualiteit.

• Situatie 1 : de bediende wordt op 15 februari 2025 opnieuw voor 100% ziek. Hij zal vanaf 15 februari 2025 een uitkering van zijn ziekenfonds ontvangen voor het deel van zijn halftijdse arbeidsregeling om medische redenen dat normaal gesproken bij de werkgever had moeten worden gepresteerd (en uiteraard voor het deel dat wordt gedekt door zijn halftijdse arbeidsregeling om medische redenen).

• Situatie 2 : de bediende wordt op 1 september 2025 volledig arbeidsongeschikt. De werkgever zal aan de bediende tot en met 30 september 2025 gewaarborgd loon (à rato van zijn halftijdse tewerkstelling) verschuldigd zijn. Is de bediende op 1 oktober 2025 nog steeds volledig ziek is dan valt hij opnieuw ten laste van het ziekenfonds.

Opgelet!

Voor werknemers, zowel arbeiders als bedienden, met een arbeidsovereenkomst van bepaalde duur of bepaald werk van minder dan 3 maanden, is er daardoor een inkomensverlies voor de 15de tot de 30ste dag. Om dat te kunnen vermijden, heeft de wetgever dit bijgestuurd aan de hand van een toeslag ten laste van de mutualiteit.

De werknemer moet er rekening mee houden dat wanneer de arbeidsongeschiktheidsuitkering door de mutualiteit wordt stopgezet, deze toeslag ook wordt stopgezet.

Progressieve werkhervatting werd niet toegestaan door het ziekenfonds

Wanneer de werknemer het werk gedeeltelijk heeft hervat zonder toestemming van het ziekenfonds, dan wordt dit beschouwd als een onderbreking van de ongeschiktheidsperiode. Bijgevolg is er een wijziging van de overeenkomst in een deeltijdse overeenkomst.

Hier zal de werkgever dus opnieuw gewaarborgd loon betalen. Het gewaarborgd loon wordt dan berekend op basis van het overeengekomen loon voor het aangepaste werk, omdat geoordeeld wordt dat beide partijen gebonden zijn door een nieuwe arbeidsovereenkomst.

Na de periode van het gewaarborgd loon zal het ziekenfonds aan de werknemer een uitkering betalen, maar het bedrag zal opnieuw worden berekend op basis van het loon voor de activiteit die werd aangepast.